Quels sont les symptômes de la maladie de Lyme, comment la diagnostiquer et comment la prévenir ?
La maladie de Lyme est une infection courante transmise par les tiques et due à la bactérie Borrelia burgdorferi, présente dans la salive de la tique à tête noire, Ixodes. Les tiques se nourrissent de cerfs, de souris, d'oiseaux et d'autres animaux infectés par la bactérie Borrelia, et ces tiques infectées piquent les humains et propagent la bactérie. Les personnes qui ont été mordues par une tique infectée peuvent se sentir mal et parfois présenter une éruption cutanée au site de la piqûre de tique. La maladie de Lyme est connue comme la « grande imitatrice », car ses symptômes sont souvent confondus avec ceux d’autres maladies.
Dans cet article, nous allons discuter de la façon dont la maladie de Lyme peut être identifiée et diagnostiquée, des symptômes à surveiller et de ce que nous pouvons faire pour minimiser le risque d'infection transmise par les tiques.
Quels sont les symptômes de la maladie de Lyme ?
Les symptômes de la maladie de Lyme peuvent varier, mais classiquement le développement de la maladie de Lyme est divisé en trois étapes dont les symptômes peuvent se chevaucher. Ces stades comprennent : la maladie de Lyme localisée précoce, le stade disséminé précoce et le stade disséminé tardif. Certains patients peuvent développer les symptômes du stade disséminé tardif sans avoir présenté aucun des symptômes liés aux stades antérieurs.
Certains des symptômes les plus courants comprennent :
- Fièvre
- Éruption cutanée circulaire et plate qui ressemble à une cible ou à un ovale rouge
- Fatigue extreme
- Maux de tête
- Douleur et gonflement des articulations
- Douleurs musculaires
- Gonflement des ganglions lymphatiques
- Difficultés à se concentrer
- Perturbations de sommeil
Les éruptions cutanées sont un signe de la maladie de Lyme chez les enfants et peuvent survenir peu de temps après avoir été exposés à la bactérie, voire plusieurs mois ou années plus tard. [ 1 ] Cependant, l'éruption cutanée classique en forme de cible peut être détectée ou non, des études montrant qu'elle ne se présente que dans 30 à 70 % des cas. De plus, l’éruption cutanée est facilement confondue avec des infections cutanées, de la cellulite ou de la teigne. Il est donc important de demander conseil à un médecin expérimenté dans le diagnostic de la maladie de Lyme.
Comment diagnostique-t-on la maladie de Lyme ?
Si vous présentez des symptômes touchant plusieurs organes, vous devez subir les tests recommandés pour le diagnostic de la maladie de Lyme. Une éruption cutanée classique de Lyme ne nécessite pas d’évaluation plus approfondie ; vous devez commencer un traitement antibiotique immédiatement.
Le diagnostic de la maladie de Lyme commence par un examen de votre santé et de vos antécédents de voyage. Votre probabilité d’exposition aux piqûres de tiques sera évaluée selon que vous avez vécu ou voyagé dans une région où les tiques sont endémiques. De nombreux patients ne se souviennent pas d’une morsure de tique et ne savent pas qu’ils se sont rendus dans une zone infestée de tiques. Vous subirez un examen physique pour rechercher des signes de la maladie de Lyme, notamment l'éruption cutanée caractéristique. Une éruption cutanée liée à la maladie de Lyme n’est pas toujours la « cible » classique. Elle peut être grande, petite, elliptique, avec des cloques ou des contusions.
Les tests de diagnostic ne sont généralement pas recommandés au stade précoce localisé de l’infection, lorsque l’éruption cutanée est présente. Cela peut prendre quatre à huit semaines pour que le corps génère une réponse en anticorps. Le traitement aux antibiotiques peut éliminer la réponse anticorps. Certains patients n’ont développé de réponse anticorps contre Lyme que six mois ou plus après une morsure de tique.
Les tests suivants peuvent être effectués pour le diagnostic de la maladie de Lyme :
- Test immuno-enzymatique (ELISA). Ce test permet de détecter des anticorps spécifiques contre B. burgdorferi.
- Western blot. Il s'agit d'une prise de sang qui peut être réalisée pour confirmer le diagnostic lorsque le test ELISA est positif. Il évalue la présence d'anticorps dirigés contre certaines protéines de B. burgdorferi.
- Réaction en chaîne par polymérase (PCR). Ce test est recommandé pour l'évaluation des patients présentant une arthrite de Lyme persistante et des symptômes du système nerveux. [ 2 ] Malheureusement, il n'est pas systématiquement disponible dans les hôpitaux publics du monde entier, et de nombreux laboratoires privés qui effectuent ce test ne sont pas reconnus comme étant accrédités, même s'ils le sont. Cela représente un défi supplémentaire pour les patients qui souhaitent obtenir un diagnostic.
Comment puis-je prévenir la maladie de Lyme ?
- Portez des chemises à manches longues et des pantalons longs lorsque vous êtes à l'extérieur
- Supprimez les zones boisées de votre jardin
- Mettez des tas de bois dans votre jardin aux endroits où ils sont exposés au soleil
- Utiliser un chasse-moustique
- Soyez vigilant et vérifiez régulièrement la présence de tiques sur vous-même, vos enfants et vos animaux de compagnie.
- Lorsque vous rentrez chez vous après un espace extérieur, mettez vos vêtements dans un sèche-linge chaud pour détruire les tiques cachées.
- Retirez les tiques à l'aide d'une pince à épiler. Vous pouvez appliquer la pince à épiler près de la bouche ou de la tête de la tique et tirer doucement. Vérifiez à nouveau pour vous assurer que toutes les parties de la tique ont été supprimées. [ 3 ] [ 4 ]
Conclusion
Il est possible de prévenir les infections transmises par les tiques comme la maladie de Lyme en prenant des précautions pour se protéger contre les tiques. Il est également important de solliciter une intervention médicale précoce en identifiant les symptômes de la maladie de Lyme. Être conscient des symptômes vous aidera à obtenir un diagnostic précoce et un traitement rapide. Il est important de trouver un médecin expérimenté dans le diagnostic et le traitement de la maladie de Lyme. Enfin, les tiques sont porteuses d'autres infections que Borrelia (la bactérie de Lyme), et il existe également des maladies causées par ces infections, mais c'est le sujet d'un autre blog.
Les références:
- https://doi.org/10.1056/NEJM199610243351703
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/probe/docs/techpcr/
- https://www.webmd.com/rheumatoid-arthritis/arthritis-lyme-disease
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lyme-disease/diagnosis-treatment/drc-20374655
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